Ruído em uma unidade de cuidado intermediário neonatal de um hospital universitário / Ruido en la unidad de cuidado intermediario neonatal de un hospital universitario de Ribeirão Preto-SP / Noise levels at the intermediary neonatal care unit of a university hospital

Níveis excessivos de ruído nas unidades neonatais podem comprometer a saúde dos bebês, profissionais de saúde e familiares. Objetiva-se determinar os níveis de ruído ambiente na unidade de cuidado intermediário neonatal de um hospital universitário de Ribeirão Preto - SP. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, exploratório e observacional. O ruído ambiente foi dimensionado na enfermaria de manipulação mínima desta unidade, em duas semanas consecutivas, sendo doze horas por dia, das 7 às 19 horas, na primeira semana, e doze horas diárias, das 19 às 7 horas, na segunda semana. Utilizou-se o dosímetro Quest-400, posicionado na área central da enfermaria e suspenso a 70 cm do teto. O nível médio de ruído na unidade foi de 60,8dBA. A variabilidade do Leq na semana foi de 20,8dBA (51,8 a 72,6dBA), Lpeak 23,6dBA (90,1 a 113,7dBA), Lmax 42,8dBA (52,1 a 90,9dBA) e do Lmin foi de 1,4dBA (50,7 a 52,1dBA). Os níveis de ruído foram intensos em todos os turnos e dias da semana da coleta de dados, situando-se acima das recomendações e normas técnicas para níveis de ruído adequados em unidades neonatais.

Excessive noise at neonatal care units can compromise the health of neonates, parents and health care providers. Aim: to determine the levels of environment noise at the intermediary neonatal care unit of a university hospital in Ribeirão Preto-SP. This is a quantitative, descriptive, exploratory and observational study. The environment noise was dimensoned at the nursing ward of minimal handling in the intermediary neonatal care unit of the university hospital in Ribeirão Preto-SP for two consecutive weeks. In the first week, the environment noise levels were measured every day for 12 hours, from 7 a.m. to 7 p.m. In the second, it was measured every nightfor 12 hours, from 7 p.m. to 7 a.m. A Quest-400 dosimeter was used to measure SPL, placed in the center of the ward and hung from the roof at 70 cm. The mean sound level at the unit was 60.8dBA. A variability of 20.8dBA (from 51.8 to 72.6dBA) was found for Leq, 23.6dBA (90.1 to 113.7dBA) for Lpeak, 42.8dBA (52.1 to 90.9dBA) for Lmax and 1.4dBA (50.7 to 52.1dBA) for Lmin. Sound pressure levels were intense across all shifts and days of the data collection period. It went beyond recommendations and technical standards for adequate noise levels at neonatal units.

Niveles excesivos de ruido en las unidades neonatales pueden comprometer la salud de los bebés, profesionales de salud y familiares. El objetivo es determinar los niveles de ruido ambiente en la unidad de cuidado intermediario neonatal de un hospital universitario de Ribeirão Preto-SP. Se trata de un estudio cuantitativo descriptivo, exploratorio y observacional. El ruido ambiente fue dimensionado en la enfermería de manipulación mínima de esta unidad, en dos semanas consecutivas, siendo doce horas por día, de las siete de la mañana a las siete de la noche, en la primera semana, y doce horas diarias, de las siete de la noche a las 7 de la mañana, durante la segunda semana. Se utilizó el medidor de NPS, dosímetro Quest-400, posicionado en el área central de la enfermería y suspendido a 70 cm. del techo. El nivel promedio de ruido en la unidad correspondió a 60,8dBA. La variabilidad del Leq durante la semana fue de 20,8dBA (51,8 a 72,6dBA), Lpeak 23,6dBA (90,1 a 113,7dBA), Lmax 42,8dBA (52,1 a 90,9dBA) y Lmin 1,4dBA (50,7 a 52,1dBA). Los niveles de ruido fueron intensos en todos los turnos y días de la semana de la recogida de datos, estando arriba de las recomendaciones y normas técnicas para niveles de ruido adecuados en unidades neonatales.

Confiabilidade do instrumento de avaliação da prontidão do prematuro para alimentação oral / Reliability of an instrument to assess the readiness of preterm infants for oral feeding

TEMA: a transição da alimentação gástrica para via oral do bebê pré-termo é uma das maiores preocupações da equipe de saúde que assiste a esta população e necessita de um critério objetivo que auxilie o início desta transição. OBJETIVO: testar a confiabilidade de um instrumento de avaliação da prontidão do bebê prematuro em iniciar a transição da alimentação gástrica para via oral. MÉTODO: o instrumento é constituído dos seguintes itens: idade corrigida; estado de consciência; postura e tônus global; postura dos lábios e língua; reflexo de procura, sucção, mordida e vômito; movimentação e canolamento de língua; movimentação de mandíbula; força de sucção; sucções por pausa; manutenção do ritmo de sucção por pausa; manutenção do estado alerta e sinais de estresse. O estudo foi realizado na Unidade de Cuidados Intermediários do Hospital de Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo e a amostra foi constituída de 30 bebês pré-termo que atenderam aos seguintes critérios de inclusão: idade gestacional corrigida menor ou igual a 36 semanas e 6 dias; clinicamente estáveis; ausência de deformidades faciais, distúrbios respiratórios, cardiovasculares, gastrointestinais e neurológicos ou síndromes que impedem ou dificultam a alimentação oral; e não terem recebido alimentação láctea por via oral. A confiabilidade foi determinada através aplicação do teste Kappa para verificar a concordância entre avaliadores. RESULTADOS: os itens cujos valores atingiram concordância excelente foram: estado comportamental, postura e tônus global, postura de lábios e língua, reflexo de vômito e manutenção do estado alerta; os itens que atingiram concordância satisfatória: reflexo de procura, sucção e mordida, movimentação da mandíbula, força de sucção e sucção por pausa; apenas os itens canolamento de língua, manutenção da sucção por pausa e sinais de estresse atingiram concordância insatisfatória. CONCLUSÃO: de forma geral, os...

BACKGROND: the transition from gastric to oral feeding of preterm infants is one of the greatest concerns of health professionals and therefore needs an objective criterion to support the beginning of this process. AIM: to test the reliability of an instrument that assesses the readiness of preterm infants for the transition from gastric to oral feeding. METHOD: the instrument is composed by the following items: corrected gestational age; behavioral state; global posture and tonus; lips and tongue posture; rooting, suck, bite and gag reflexes; tongue and jaw movements; tongue cupping; sucking strain; sucking and pause; maintenance sucking/pause; maintenance alert state and stress signs. The study was conducted at the Intermediate Care Unit of the Hospital de Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - University of São Paulo. The research sample consisted of 30 preterm infants who attended the following inclusion criteria: corrected gestational age <36 weeks and 6 days; clinically stable; absence of facial deformities; respiratory, cardiovascular, gastrointestinal and neurological disorders or syndromes that prevent or make oral feeding difficult; and not having received oral feeding of milk. The Kappa Test was used to verify interjudge reliability. RESULTS: the items that presented high reliability levels were: behavioral state, global posture and tonus, lips and tongue posture, gag reflex and maintenance of alert state. The items that presented satisfactory reliability levels were: rooting reflex, sucking and biting and jaw movement, sucking strain and sucking and pause. Only the items of tongue cupping, maintenance of sucking/pause and stress signs presented unsatisfactory reliability levels. CONCLUSION: in general, the items investigated by the assessment instrument presented adequate interjudge reliability.

O ruído das incubadoras de um hospital de Ribeirão Preto - São Paulo / The noise of incubators of a hospital in Ribeirão Preto - São Paulo

Tema: pesquisa sobre o ruído produzido nas incubadoras. Objetivo: mensurar ruído contínuo e de impacto das incubadoras de um hospital universitário de Ribeirão Preto. Método: experimento não controlado. 23 incubadoras foram divididas em 4 grupos segundo modelo e tempo de uso. As medidas ocorreram sem e com manipulação da incubadora, nos modos brusco e cuidadoso. Resultados: a média geral do ruído contínuo foi de 49,6dB/A. O grupo B teve Nível de Pressão Sonora (NPS) mais elevados, seguido dos grupos A, D e C. A manipulação brusca elevou o ruído de impacto. Conclusão: manipulação cuidadosa, manutenção periódica e menor tempo de uso seriam formas eficazes para reduzir o ruído de impacto durante a manipulação da incubadora.